小马和小李已经结婚两年了，但还没有孩子。一项检查显示，小丽的输卵管不工作，医生建议进行人工授精，即试管婴儿，以帮助她怀孕。在术前检查中，医生发现小马的精子中有白细胞，小李心急如焚。

　　虽然医生说问题并不严重，但小李对这种 "精子白细胞减少症 "仍然非常紧张。它是否影响试管婴儿的成功率？

　　什么是精子白细胞增多症？

　　世界卫生组织（WHO）的正常精液标准（第五版）是：。精液量1.5毫升（正常值1.4-1.7毫升），精子浓度15*106/毫升（正常值12-16），白细胞<1*106/毫升，细菌培养：细菌数<1000/毫升。因此，正常男性精液中的白细胞数量很低。

　　这些白细胞主要是粒细胞、淋巴细胞、单核细胞/巨噬细胞，有时还有吞噬精子的巨噬细胞。按照白细胞的类型，单核细胞/巨噬细胞占20-30%（血液中占4%），淋巴细胞占4%（血液中占34%），粒细胞占50-60%（血液中占62%）。研究表明，睾丸、附睾和输精管、精囊腺、前列腺和尿道球腺可以成为精液白细胞的来源。

　　根据世界卫生组织的标准，一个正常的、有生育能力的男性的精液中白细胞数量不应超过1*106/ml。如果是这种情况，它被称为白细胞精子症或精液白细胞增多症，俗称 "炎症"。

　　精子浓度正常，畸形率不高，白细胞计数为3.2*106/ml，2.5*106/ml，故诊断为白细胞增多症。

　　如果一个人有 "感染"，他就会头痛；如果精子被 "感染"，它就会 "不孕"？但它真的没有那么糟糕。研究表明，3-16%的男性不育症病例是由白细胞精子引起的。一项研究发现，精子中的白细胞与精子浓度、活力或精子中的细菌培养阳性没有关系。

　　在一项极端的案例研究中，国外科学家对512名不育男性进行了22个月的跟踪研究，并得出结论：精子白细胞增多症不仅与男性不育症无关，而且实际上有助于提高精子质量，某些类型的白细胞甚至可能提高精子受精能力。因此，巨噬细胞的数量与正常形状的精子数量成正比，并假设巨噬细胞和一些中性粒细胞可以清除异常的精子。

　　就小马而言，其精液中存在的白细胞（3.2-2.5*106/ml）并不足以导致不孕，担心 "恶化 "问题是不必要的。

　　因此，在精液中发现白细胞是正常的，但重要的是其数量不超过1*106/ml；如果超过，则称为白细胞增多症或白细胞性精子症。然而，这种情况并不可怕，需要咨询男科医生以适当治疗。