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解冻和移植胚胎(fet)
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  在超排卵药物的刺激下,一个周期内一次收获可获得多个卵细胞,体外受精成功后可获得多个早期胚胎,而一次移植的胚胎不应超过三个,以避免多胎妊娠。剩余的一些好胚胎可以被冷冻。对于那些在新鲜周期中没有受孕的人来说,冷冻胚胎可以被复苏,以便以后在合适的时间移植,增加怀孕的机会。这种方法绕过了手术取卵和使用排卵药物的需要,节省了资金和许多程序,而且同样安全有效。

  解冻的步骤。

  1.使用适当的复温方法和速率解冻胚胎。

  2.用适当的方法从胚胎中去除冷冻保护剂。

  3.将胚胎放在一个合适的环境中,以保持其功能

  4.重新评估胚胎的生存能力。

  解冻的影响。

  1.消除了女性重复排卵的需要,从而提高了试管婴儿治疗的累积成功率,大大降低了试管婴儿的总体费用。

  2、避免多胎妊娠。植入过多的胚胎会有多胎妊娠的风险,而胚胎冷冻可以限制移植的胚胎数量,减少多胎妊娠的发生。

  3) 生殖保险:对于因疾病而不得不接受卵巢切除术、放疗或化疗的病人,可以在治疗前储存胚胎,必要时可以移植复苏的胚胎。

  移植冷冻胚胎的周期准备有三种方法:自然周期、排卵周期和人工周期,根据病人的情况选择,前两种方法的成功率更高。

  (1) 自然周期法:适用于月经周期规律和自然排卵的患者。在预期排卵前5天开始进行阴道超声监测卵泡发育。当优势卵泡直径达到1.4厘米时,每8小时测量一次尿液LH以监测LH峰值,并在LH峰值达到1.8厘米之前肌肉注射HCG 10000 IU。在排卵后36小时移植冷冻的2-5细胞胚胎,在60小时移植冷冻的6-8细胞胚胎,在108小时移植冷冻的囊胚。如果没有卵子,则根据注射HCG的时间,在72小时内移植冷冻的2-5细胞胚胎,在96小时内移植冷冻的>6-8细胞胚胎,在144小时内移植冷冻的囊胚。胚胎必须解冻并培养2小时以上才能移植,或者在移植前一天解冻并培养一晚,以观察解冻后的胚胎的进一步发育。

  (2) 排卵周期法:适用于月经周期不规律或无排卵的患者。CC/HCG方案通常用于1或2个卵泡的发育,当卵泡直径达到2.0厘米或尿液LH峰值出现时,注射HCG以模拟自然周期。排卵或注射HCG的时间被用作计算植入时间的依据,其算法与自然周期相同。HMG/HCG也可用于促进排卵,但需要低剂量以防止卵泡过度发育。

  (3)人工周期法:适用于闭经、月经不调、无排卵以及对CC和小剂量HMG缺乏反应的患者。从月经第1天开始监测子宫内膜发育情况,每天口服补充4-6毫克,持续10天。当子宫内膜厚度达到10毫米时,在当天肌肉注射60毫克黄体酮,从第二天起改为每天80毫克,直到诊断出怀孕。注射黄体酮3至4天后,进行冷冻胚胎的移植,在周期结束后14至16天进行移植。