家长还应该了解以下卡介苗不良反应的迹象以及如何正确处理。我们希望以下信息对你有帮助。

　　[a] 淋巴结炎

　　1.临床表现：（1）同侧的局部淋巴结可肿大1厘米以上或有化脓性溃疡破裂，卡介苗接种后可有一个或多个淋巴结肿大。[2] 在分泌物的涂片中可以检测到抗酸杆菌，培养可能是阳性的，确定该杆菌为卡介苗菌株。

　　2）治疗：（1）可进行局部热敷。如果局部淋巴结继续增大，也可以口服异烟肼或利福平。在早期阶段也有可能进行手术切除。[2] 如果化脓性溃疡有解体的趋势，应及早切开，用20%对氨基水杨酸软膏纱布或利福平纱布引流。如果化脓性溃疡自发破裂，可使用20%对氨基水杨酸软膏或利福平粉。

　　[ii] 骨髓炎：卡介苗骨髓炎是一种罕见的并发症，估计全世界的发病率为0.39/1百万。

　　1.临床表现。该病发生在四肢长骨，特别是股骨、胫骨、干骺端和股骨颈，可单发或多发。这是一个慢性的、良性的过程，通常很温和，有轻微的发热、肿胀、轻微的疼痛和功能障碍，孩子的总体健康状况良好。卡介苗骨髓炎必须通过手术进行细菌学和病理学的确认。

　　2.治疗以INH和RFP为主，至少6个月。卡介苗菌株对吡嗪酰胺有天然的耐药性，应在不使用吡嗪酰胺的情况下联合给药。

　　[iii] 卡介苗接种中的错误，卡介苗接种过程中无意的皮下或肌肉注射意外，以及因过量而产生的反应最为常见。

　　1.临床表现：（1）接种后2～5天内局部红肿，随后出现硬结，发展为中心软化和脓肿。扩大的淋巴结可能发生在接种部位同一侧的腋窝和锁骨下区域。[2] 可能出现体温升高、精神萎靡、易怒、食欲不振，有些儿童肺部出现干性或湿性啰音。[3] X光片可能显示肺纹理扩大和肺部异常阴影，但很少引起肺结核。

　　[2）治疗：（1）全身治疗 ①口服异烟肼，儿童8-10mg/kg，一次服用，每日总量不超过300mg，直至局部反应消失。同时口服维生素C和维生素B6以减少对异烟肼的反应。如果利福平与异烟肼同时给药，效果会更好。[2] 对于严重的反应，可以肌肉注射异烟肼，每天40-60mg/kg，分1~2次注射给儿童，持续1个月。[2]局部治疗 ①异烟肼50mg加入0.5%普鲁卡因溶液中，作为局部周封，每日一次，连续3天，以后每3天一次，共8～10次。如果已经发生溃疡，在用异烟肼溶液冲洗后，在溃疡表面撒上异烟肼粉，如果有条件，还可以使用利福平，以提供广谱抗菌作用。