子宫内膜异位症是活跃的子宫内膜细胞在子宫外生长。由于子宫内膜异位症是一种激素依赖性疾病，它通常发生在育龄妇女身上，并可能对妇女的不孕不育构成风险；让我们了解子宫内膜异位症与不孕不育之间的联系。

　　1.导致不孕的炎症。

　　子宫内膜异位症的腹腔由于子宫内膜植入物的进入，腹腔为抵抗感染而释放一些小蛋白，贡献炎性细胞因子，具有免疫调节和效应功能，最大限度地激发免疫系统，能在细胞间传递信息，如白细胞介素和肿瘤坏死因子，这些细胞因子会对生殖细胞产生毒性作用，对胚胎和输卵管运动产生损害。此外，雌二醇和孕酮吸引巨噬细胞、血管内皮生长因子和白细胞介素-8，形成一种损害生育能力的炎症状态。

　　2.腹腔液增加，局部微环境改变。

　　研究表明，子宫内膜异位症患者的腹腔液增多，腹腔液中的炎症因子发生改变，局部微环境不利于正常受孕。

　　3.子宫腔内的复杂环境导致不孕。

　　导致中度至重度子宫内膜异位症患者不孕的原因除上述因素外，还包括子宫内膜异位症或巧克力囊肿引起的盆腔粘连，影响精子或受精卵迁移的卵细胞释放和输卵管蠕动障碍等。这些也是子宫内膜异位症引起的不孕的原因。

　　在子宫内膜异位症合并不孕的情况下，患者首先要接受全面的检查，按照不孕不育的途径排除其他不孕不育因素。

　　单纯的药物治疗对自然怀孕是无效的，也就是说，药物治疗对自然怀孕是没有好处的。

　　腹腔镜手术是首选的手术治疗方法。该手术需要评估子宫内膜异位症的类型和阶段，以及子宫内膜异位症生育指数（EFI），评估子宫内膜异位症病变的严重程度和不孕症的预后。

　　患有轻度至中度内异症且EFI评分较高的妇女可望在术后6个月内自然怀孕，如果还没有怀孕，应转诊到生殖诊所。EFI得分低且有高风险因素（年龄在35岁以上，不孕症超过三年，尤其是原发性不孕症；严重的内异症、盆腔粘连、病灶切除不彻底；输卵管功能不全）的妇女应积极寻求辅助生殖技术来实现怀孕。以下是一些例子。

　　对于复发性子宫内膜异位症或卵巢储备减少，建议使用辅助生殖技术。

　　如果妇女被诊断出患有子宫内膜异位症，必须立即进行治疗，不能拖延，以免对她的身体造成更大的伤害，进一步影响她的生活。