在问答环节，人们经常问：冷冻胚胎的成功率是不是没有新鲜胚胎高？在临床医学中，取卵后，人们经常问医生。是移植新鲜胚胎好还是冷冻胚胎好？

　　该院生殖医学管理中心临床医学部负责人沈文英说。对于这个问题，正常情况是一句话：要看病人当时的详细情况。

　　一般来说，做完试管婴儿体外受精后，如果有足够的适合移植的胚胎，子宫腔自然环境优良，没有其他阻碍胚胎受精和发育的异常因素存在，那么一般需要在试管婴儿取卵后3-5天进行新鲜胚胎移植。在这个阶段，接受完整的试管婴儿周期时间的人中，有这种程序过程的也占大多数。在这些情况下，没有必要在移植前冷冻新鲜胚胎，因为状况良好的高质量胚胎不可能通过冷冻来提高通过率。

　　不是每个病人的胚胎都能在当前周期时间内准备好进行移植。如果有很多因素导致胚胎不能受精或不利于胚胎的生长发育，就不宜移植新鲜胚胎，而应将所有胚胎冷冻保存，直到身体各部分的功能状况调整好后再进行移植。

　　那么，什么情况下必须冷冻胚胎呢？

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　　1. 子宫壁问题

　　在日常的子宫内膜检查过程中，医生经常谈到子宫内膜太薄、太厚、质量不均匀、有强光团或子宫内膜形状不理想、三线不清晰、内膜线最后断裂等。这种情况不适合胚胎受精和生长发育，不适合移植新鲜胚胎，但建议做宫腔镜手术，清除宫腔息肉、宫腔粘连、弥漫性宫腔炎症、子宫内膜过度增生，及其双角子宫、单角子宫、子宫纵隔病变，达到相应治疗效果。清除子宫内膜病变，修复子宫腔形态后再给予移植。

　　2、盆腔环境污染问题

　　当盆腔内有炎症、输卵管积水、巧克力囊肿等病变。炎症成分、水、液及其囊肿液中有一些有害因素，对胚胎有毒性作用，不利于胚胎受精和生长。

　　因此，如果有上述明显病变，最好在腹腔镜手术下切除盆腔疾病和治愈炎症后再冷冻胚胎移植。

　　3. 其他妇科疾病

　　当发现有雌激素依赖的恶性肿瘤或癌前病变必须检查治疗时，如卵巢、子宫、宫颈、子宫壁的病变，或有可能进行相关手术治疗时，为了更好地在育龄期储存卵细胞或胚胎，必须完成排卵并制作胚胎，随后将所有胚胎冷冻保存，在适当情况下进行移植。

　　4. 卵巢过度刺激性[OHSS]

　　一些年轻患者或卵巢储备良好的患者，还有多囊卵巢综合征患者--在整个促排过程中，由于几个卵子一起生长发育，部分患者会产生腹胀、肝腹水等对卵巢影响过大的疾病。为了更好地预防OHSS，建议在试管婴儿取卵后将所有胚胎冷冻，待卵巢恢复、肝腹水消散后，再选择其他时期进行移植。

　　5. 高龄和卵巢功能低下

　　卵巢功能下降的患者，通常卵巢内的卵母细胞储备极差，在疗程周期时间和微刺激方案下，每个周期产生的卵泡和胚胎数量非常少，不足以进行移植。

　　6. 必须进行PGD或PGS的患者

　　本身或家族是遗传病携带者或某类遗传病携带者，或有过不良妊娠或制造史的患者，在做试管婴儿时必须接受PGD（胚胎前遗传病筛查）或PGS（胚胎前性染色体筛查）。结果出来后，再选一个月经周期时间进行移植。

　　如果人体其他部位出现亚急性病变或其他意外情况，也有必要撤销之前的新鲜胚胎移植周期，转而冷冻所有胚胎。

　　可能还有其他不可预见的临时状况，需要撤销新鲜胚胎移植并冷冻胚胎。

　　如果你不得不冷冻胚胎，就不必担心胚胎的质量和取消冷冻后的移植成功率。在这个阶段，玻璃化技术使解冻胚胎后的恢复率接近100%。只要胚胎本身具有成本效益，解冻移植后的通过率就不可能低于新鲜胚胎的通过率。